這幾年政府大力倡導哺餵母乳, 所有的醫院也都全力配合, 給予產婦很多的協助及指導, 第一胎產後馬上就有護士教導並協助擠奶, 順利地踏上全母乳之路且維持了將近十個月, 第二胎當然也不能懈怠, 也要全力以赴地再度踏上全母乳之路。
相較於自然產, 剖腹產哺餵母乳比較辛苦, 剖腹產前三四天因為傷口痛根本沒有辦法翻身或起身, 但即使是躺著餵也得要翻成側身, 跟寶寶面對面肚子貼肚子才能哺餵, 前幾天哺餵母乳需要堅持跟毅力。就我生產的醫院, 剖腹產前兩~三天, 為方便媽媽親餵, 寶寶肚子餓了嬰兒房會將寶寶送到媽媽的病房, 但第四天起如果要親餵, 媽媽即使是坐著輪椅也必須要到嬰兒房的哺乳室才能哺餵, 因為避免寶寶在送來送去的途中遭到感染。不然就要選擇母嬰同室, 或是擠出來請護士幫忙杯餵或瓶餵。而產後的這三天其實是哺餵母乳是否成功的黃金期, 錯過了其實後面可能反而會比較辛苦。
寶寶前兩天的胃只有彈珠大, 不要怕寶寶吃不飽, 5cc就可以吃8分飽了呢。
能不能有充分的母乳或許部份是個人體質問題, 就我自己的經驗, 我認為哺餵母乳是否成功有幾個關鍵時間及因素：
- 產後盡可能馬上親餵寶寶：寶寶強而有力的吸吮可以讓疏通乳腺。
- 把握第一次漲奶：產後如果持續親餵, 第三天晚上睡到半夜你會發現胸部硬得像石頭一樣, 那恭喜妳已經離成功不遠了, 漲奶時絶對不能熱敷, 會越敷越漲, 這一天最難熬, 漲奶也可能會漲得讓妳痛到想哭 這時唯一能做的就是按摩並把ㄋㄟㄋㄟ擠出來, 擠到有些軟就先休息, 過三小時再擠一次, 持續擠太久沒有成效只會越擠越漲, 讓人崩潰。
- 維持3~4小時擠一次奶：在醫院或月子中心我都是白天都按寶寶需求親餵, 而晚上就請護士幫忙瓶餵, 但並不表示我就可以一覺到天亮, 我還是會設定鬧鐘每3小時起床擠ㄋㄟㄋㄟ, 乳汁分泌最旺盛的時間其實是晚上11點到凌晨3點, 在這期間通常能夠擠出較白天多出快一倍的量。這樣同時也可以訓練寶寶能夠同時適應親餵及瓶餵, 日後恢復上班不需另外調適。趁著產假期間白天可以補眠也可多存點庫存, 上班後可拉長到4~5小時再擠一次, 有庫存就沒有追奶的壓力。
- 每次親餵至少要30分鐘以上：用瓶餵比較能具體知道寶寶喝了多少的量, 親餵會比較難判斷寶寶喝的量, 但就我的經驗寶寶吸約30分就會感到飽足了。
- 親餵完要排空：親餵完一定要再把兩邊的乳房都擠乾淨, 因為乳房是按寶寶需求分泌, 如果親餵完再排空, 量就可以維持住。
- 多補充高蛋白高營養的食物、充分的休息：有人說母乳媽媽就像是一個母乳製造廠, 要製造源源不絕的乳汁, 妳需要：1) 乳汁生成的司令官—泌乳激素的持續分泌；2)製造乳汁的工廠良好運作—健康的母體；以及3)足夠的乳汁原料—發乳食物及水。
- 避開地雷食物：韭菜、人參、麥茶等
- 挑選適合的擠奶器：剛開始我個人先入手的是貝瑞克第7代, 雙邊的電動電動吸乳器, 後來老公的老隣居兼同事Shishi送我Avent手動吸乳器, 所以我在家用電動, 上班或外出時就用手動, 兩台都非常好用。如果預算有限, 其實Avent手動的就非常好用, 並不會很費力且吸力可自己手動調整, 擠起來比較不痛。
下圖是貝瑞克第7代雙邊電動電動吸乳器, Avent手動吸乳器在下面的照片中會看到
另外, 初期可能還會碰到以下幾個常見問題：
正確的哺餵姿式：不管是躺著或坐著餵, 都是與寶寶面對面, 肚子貼肚子的方式哺餵。首先, 確定寶寶是否正確吸吮, 寶寶需把整個乳頭連乳暈一起含住, 下唇微微外翻才是正確的吸吮方式, 再來媽媽調整一個較鬆自在的姿式, 可在背部放一個枕頭不要讓腰懸空, 並用一個L枕放在膝上, 讓寶寶有比較好的支撐點, 這樣媽媽才不會餵到腰酸背痛(通常醫院及月子中心都會給多正確指導, 餵奶室也會提供L枕)。
邊喝邊睡覺：剛開始餵奶時最大的勁敵其實是周公, 新生兒整天幾乎都在睡覺, 尤其是媽媽抱在懷中, 聽到熟悉的心跳聲, 很快就會呼呼大睡, 這時可以摸摸寶寶的耳朵或是搔搔肩膀, 也可以把包巾打開檢查一下尿布, 把寶寶吵醒再繼續餵。
溢奶/吐奶：溢奶是指從嘴角流出一些奶, 吐奶相對就比較大量, 這兩種現象都是很常見, 但要注意寶寶吐奶時會不會嗆到, 或都奶是從嘴巴噴出來, 那就要多留意。
打咳：喝完奶盡量要讓寶寶打咳, 把吸進胃裡的空氣排出來, 如果是親餵有時沒有吸到空氣可能不會打咳, 但瓶餵就盡量要拍到打咳比較好。
以下是我這半個月來努力的成果發表, 從5cc到300cc的演變記錄, 妳沒有看錯, 我也是用5cc的針筒開始擠的, 只要把握黃金時期並堅持下去, 相信妳也會跟我一樣半個月內就可以一次擠300cc, 順利踏上全母乳之路。
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